백색 비강진이란?
백색 비강진은 주로 얼굴과 목에 각질이 얇게 덮인 희미한 흰색 반점이 나타나는 피부병입니다. 비강진이라는 이름은 한자 쭉정이 비, 겨 강 자를 사용하여 표면에서 얇은 각질이 떨어지는 것을 표현한 것으로, 우리말로는 잔비늘증이라고 합니다.
백색 비강진은 대부분 12세 이전에 발생하며, 전체 소아의 약 2~5% 정도에서 발생하는 흔한 피부병입니다. 피부색이 변하기 때문에 색소성 피부질환으로 분류하지만, 실제로는 염증성 피부질환이기도 합니다.


백색 비강진의 원인
백색 비강진은 염증성 피부질환의 하나로, 정확한 원인을 알 수 없는 면역반응에 의해 피부에 약한 염증반응이 나타나면서 발생합니다. 백색 비강진은 아토피 피부염 환자에서 발생하는 경우가 많아서 약한 아토피 피부염 증상으로 보기도 합니다. 또한 햇빛을 많이 받아 피부색이 어두운 경우에 많이 나타나고, 피부가 건조해지는 겨울철에 흔하게 발생합니다. 뜨거운 물로 목욕을 자주 하는 것과도 연관이 있다고 합니다. 진료를 보다 보면 해외의 더운 나라에 거주하는 초등학생들이 이 문제로 다녀가는 경우가 많습니다.
백색 비강진의 증상
백색 비강진의 발진은 얇은 각질이 드문드문 덮인 흰색 반 모양으로 나타나고, 주로 얼굴과 목에 발생합니다. 초기에는 연한 분홍색으로 나타나거나 가려움증이 동반될 수 있고, 염증반응이 지나가면 각질이 없는 희미한 흰색 반점으로 변합니다. 이 흰색 반점은 몇 달에서 몇 년 사이에 서서히 없어지고, 보통 1년을 넘기지 않습니다.
백색 비강진의 진단
백색 비강진은 위에서 설명한 발진의 모양, 특징, 분포 등을 관찰하고 발생기간, 동반증상 등을 종합하여 진단합니다. 정확한 진단을 위해서는 우드등 검사를 시행할 수 있고, 이를 통해 백반증과 구분할 수 있습니다. 우드등 검사는 피부에 특수 자외선 램프를 비추면서 피부를 관찰하는 간단한 검사입니다. 피부 조직검사나 혈액검사는 보통 필요하지 않습니다.
백색 비강진과 비슷한 피부병
- 백반증 (vitiligo)
- 탈색 모반 (nevus depigmentosus)
- 어루러기 (pityriasis versicolor) = 특이한 피부 곰팡이 감염
백색 비강진의 치료
백색 비강진은 치료를 하지 않아도 시간이 지나면서 완전히 없어지지만, 적절한 치료를 통해 병의 기간을 줄이고 증상을 완화시킬 수 있습니다. 혹시 백반증일까봐 걱정되어 오시는 분들이 많은데, 서로 많이 다른 피부병이기 때문에 걱정을 조금은 놓으셔도 괜찮습니다. 생활 속에서는 보습제를 충분히 바르고 자외선 차단제를 적절히 사용하는 것이 중요합니다.
바르는 약
질병의 초기에는 바르는 약이 염증반응을 줄이는 데 도움을 줄 수 있습니다. 대부분 약한 스테로이드를 단기간 사용하는 것으로 충분합니다.
자외선치료
하얗게 변한 피부가 신경이 쓰일 경우 자외선치료를 시행하면 좀 더 빠르게 원래 피부색으로 돌아올 수 있습니다. 백색 비강진의 경우에는 범위가 작기 때문에 엑시머레이저를 이용하는 것이 효율적입니다. 한 연구에서는 엑시머레이저를 일주일에 2회 치료했을 때 3개월 안에 증상이 거의 없어진다고 보고하였습니다.
백색 비강진이 생기면 어느 병원으로 가야 하나요?
백색 비강진은 대부분 간단한 치료로 조절할 수 있기 때문에 우드등 검사와 자외선치료가 가능한 가까운 피부과 전문의 의원을 방문하는 것이 좋습니다. 전문의가 아닐 경우 다른 질환과 헷갈리는 경우가 많고, 우드등 검사나 자외선치료를 할 수 없기 때문입니다. 또한 대학병원에 가더라도 진단과 치료가 크게 달라지지 않습니다.
참고문헌
Fitzpatrick’s Dermatology in General Medicine, 8th edition. The McGraw-Hill Companies, 2012
Pityriasis Alba–Common Disease, Enigmatic Entity: Up-to-Date Review of the Literature. Pediatr Dermatol. 2015 Nov-Dec;32(6):786-91. https://doi.org/10.1111/pde.12683
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Pityriasis alba. https://dermatologysydney.com.au/pityriasis-alba/